张文宗院长应邀做客网易新闻直播间参加“对话

  张院长根据自己20多年的从医历程从中西医之间的关系、中西医在治疗心血管疾病的区别等方面与主持人进行了深入探讨,以下是详细内容:

  正在观看网易直播的朋友们大家下午好!对话中原名医,传递健康故事,今天我们网易直播间邀请到了一位医生,他呢是郑州西区中医院的张文宗教授,我们先有请张教授跟正在观看直播的朋友们来打个招呼吧!

  河南省中医院西区医院有中医医生、有西医医生,亦有中西医结合者。张文宗博士您是中医医生、西医医生,还是中西医结合医生?

  这个问题问的很好,我也无数次的问自己,我是河南中医学院中医专业毕业的,我的执业医师身份是中医医生。刚毕业时,我被分配到县人民医院心内科工作,刚到时自认为“学富五车”,可以胜任本职工作,可发现单靠中医知识是难以应对日常工作的。尤其,刚上班时一件事情对我触动很大,那时县级医院还没有CT,我们那时读书没有开影像诊断学,实习时又没到影像科实习,所以自己不会看CT片子,当一位患者拿着胸部CT让我给他解读时,自己很惭愧的说“实在对不起,我不会看。”患者好奇地看着我说“你不是大学吗?”从此后为了弥补自己西医知识的欠缺,我把西医本科教材背了个遍,后来又把《实用内科学》背了个遍,一页一页的读,一页一页的背,再后来为了巩固自己的西医知识,又为县卫校的学生义务授课多年。读硕士、博士的日子更是“如饥似渴”的学习西医的前沿,但自己从没有放弃对中医的学习与运用,读经典、跟名师,尤其在上海中医药大学读博士期间,一有空就偷偷的到老中医诊室抄方学习。如果非要把自己定为是中医医生、西医医生,还是中西医结合医生的话,我想我应该是中医医生里懂点西医的中医医生。

  中西之争,由来已久,您在中西医领域都有涉猎,能跟我们简单聊一下中医与西医之间的关系吗?

  1.东综合而西分析 国学大师季羡林前辈说:世界文化可以分为东西两大体系。东西之区分决定了它们的思维模式。东综合而西分析,综合与分析都是就其大体而言,在细微的地方则是你中我,我中有你。这种东西之分也表现在医药学上。

  中国医药学经过几千年的发展,形成了独立的体系,一般称之为中医。以近代西方科技为基础的现代化的医学,在中国统称为西医。到了明朝末年,西方(欧洲)的医学开始传入中国,后来称之为西医,与中国传统医学,所谓中医,相提并论,并行不悖。

  2.中医强调整体观,西医是微观的。中医以是中国传统文化为基础,是建立在古代哲学、阴阳、五行等基础上的。中医强调整体观,即人体自身是一个整体、人与自然是一个整体、人与社会是一个整体,也就是说,中医对疾病的诊治偏于宏观。

  而西医则建立在现代科学的基础之上,对于疾病,西医是通过对组织学或者病原学的研究而诊治,通俗的说,西医是将人体分开一点一点来研究的。所以说西医是微观的。

  3.中医是整体论、西医是还原论。生物医学模式在本质上属于一种还原论,就是将生命、人体及疾病的高级运动形式归结到机械的、物理的、化学的、生物的等运动形式当中,以此类运动形式规律对生命、人体、疾病规律进行阐述。

  中医对于生命现象的解释与西医存在较高显著的差异性,中医生命观属于整体论模式。生命为人体的对立双方,从平衡发展为不平衡,然后在不平衡达到一个新的平衡,发生了对立统一的运动。

  当然中医、西医还有很多的区别,至于两者的联系,我个人认为两者认识的主体是一致的——都是人;目的也是一致的“救死扶伤、治愈患者”。只是认知疾病的方式不同而已,或者说“对于生命科学的探讨方式不同”。个人认为不应该说谁对谁错、谁优谁劣,而应该相互借鉴学习,取长补短,砥砺前行,携手探讨生命科学。

  张教授不仅医术过硬,在教学上是非常受欢迎的青年医生,教过的班级学生考试成绩好,临床动手能力强,也因此多次获得“优秀教师”的称号,您怎么理解您的这个教师的身份?

  韩愈《师说》中说“师者,所以传道授业解惑也”,这是对老师身份从古至今最好的定义。教师人生的大部分时间是默默的备课,组织教学材料、改进教学模式、锤炼教学风格。“传道授业解惑”应做为每一名教师终生不渝的追求,它需要爱心、恒心,需要在别人争名于朝、夺利于市时安于坐冷板凳,“要有心无旁骛,甘守三尺讲台”的良好定力。三者中“传道”是第一位的,而要传道,首先教师自己要明道、信道,也只有这样,才能形成自己的教学风格、铸就应有的学术地位 。

  习总书记说“今天的学生就是未来实现中华民族伟大复兴中国梦的主力军,广大教师就是打造这支中华民族‘梦之队’的筑梦人。” “广大教师要以德立身、以德立学、以德施教”,要有时代的紧迫感和历史的使命感。

  我更多的认为教师通过“教学”这个载体实现“言传身教”。我记得有这样一段话“教育的真谛是用灵魂塑造灵魂,用人格培养人格”,而“大学之道,在明明德,在新民,在止于至善”,这应是一名教师毕生的追求与座右铭。

  张教授科研能力强,承担了省级科研项目三项,市级科研项目一项,SCI收录文章2篇,核心期刊发表文章6篇,专著2部,省级科研成果2项。回想科研历程,对科研的思考是什么?

  习总书记指出:科学技术是第一生产力,创新是引领发展的第一动力。我国提出了建设创新型国家,自主创新能力是国家竞争力的核心,要创新就必须要有科研。

  对于科研我的想法是“研用结合”,不要把研究成果停留在数据报告上,要把研究成果转化为生产力;如果这个研究不能“被使用”,不能转化为“生产力”,个人建议宁愿不研究,不给予资金支持。

  尤其是这些年来我们医生队伍的用人机制有一定的问题,这个人申请了国家自然基金,或者说拿了重大国家项目、国际项目,那就了不得,进职称、工资薪酬、干部任免一路顺风。我想说的是医生的职责是什么,医生的职责是治病救人,不把临床疗效做为评价一个医生优秀与否,而把那科研项目多少,发表论文多少,做为职称晋升、工资薪酬、干部任免的标准,有点不妥。

  当然我不反对临床医生做科研,我自己也有科研项目,问题是临床医生如何做科研、做哪些科研,例如:德国实行的是,临床科研有临床医生提出问题,然后围绕提出的临床问题进行科研设计,这样比较好,而不是要我们的临床医生也去申请自然基金,也去养大白鼠、培养细胞、做PCR。再者,发表论文水平的高低以“是不是被SCI收录、收录杂志的影响因子多少”为标准,试问我们做的是中医的科研,中医的论文自己不去评价,反而让不懂中医的国外期刊去评价,委实不妥。

  张文宗,医学博士,心内科专家,河南省中医院/河南中医药大学第二临床医学院副教授、副主任医师,硕士研究生导师。

  首届全国名老中医毛德西工作室成员,师从毛德西老师,潜心学习中医学,善于运用中医药知识辩证论治高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、心律失常、扩张型心肌病等心血管疾病;对其他内科杂症长于中西医结合诊治。可独立完成冠状动脉造影及支架植入术、心脏起搏器植入术、先天性心脏病伞堵术,近年来致力于冠状动脉慢性闭塞病变的介入治疗。

  温馨提示:张文宗教授每周一、周五在郑州西区中医院(河南省中医院西区医院)二楼内科诊室坐诊。

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